【广州市医保局】广州市医疗保险局（简称“广州市医保局”）是负责全市医疗保障工作的行政机构，主要职责包括统筹管理基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度，推动医疗保障体系的建设与完善，确保市民享有公平、可持续的医疗保障服务。
近年来，广州市医保局在政策优化、服务提升和信息化建设等方面取得了显著成效，为市民提供了更加便捷、高效、透明的医保服务。
一、广州市医保局的主要职能
| 职能类别 | 具体内容 |
| 政策制定 | 制定和实施本市医疗保险相关政策法规，推动医保制度改革。 |
| 基金管理 | 统筹管理基本医疗保险基金，确保基金安全、合理使用。 |
| 医保服务 | 提供参保登记、待遇审核、费用结算等一站式医保服务。 |
| 信息化建设 | 推进医保信息平台建设，实现数据互联互通，提升服务效率。 |
| 监督检查 | 对定点医疗机构、药店进行监管，确保医保基金合规使用。 |
二、广州市医保局的重点工作
1. 推进医保支付方式改革
广州市医保局积极探索按病种付费、DRG/DIP付费等新型支付方式，提高医疗资源使用效率，减轻患者负担。
2. 扩大医保覆盖范围
不断完善城乡居民医保、职工医保、灵活就业人员医保等制度，确保更多人群享受医保保障。
3. 加强医保基金监管
通过大数据分析、飞行检查等方式，严厉打击骗保行为，维护医保基金安全。
4. 优化医保公共服务
推出“互联网+医保”服务模式，实现线上办理医保业务，提升群众办事便利性。
5. 推动异地就医直接结算
持续扩大异地就医直接结算范围，方便市民跨地区看病报销。
三、广州市医保局的服务亮点
| 服务亮点 | 内容说明 |
| 线上服务平台 | 提供“穗智保”等线上平台，支持医保查询、缴费、报销等功能。 |
| 社区医保服务点 | 在各街道设立医保服务窗口，方便居民就近办理业务。 |
| 医保咨询热线 | 24小时提供医保政策咨询和业务指导，解答群众疑问。 |
| 医保宣传普及 | 定期开展医保政策宣传活动，提高市民对医保政策的知晓率。 |
四、未来发展方向
广州市医保局将继续坚持以人民为中心的发展思想，持续深化医保制度改革，提升医保服务质量，推动医疗保障事业高质量发展，努力构建更加公平、可持续的医疗保障体系。
总结：
广州市医保局作为重要的民生职能部门，始终致力于为广大市民提供优质的医疗保障服务。通过不断优化政策、提升服务、强化监管，广州市医保局正朝着更加高效、便民、公正的方向稳步前行。
