肺结节是临床上常见的影像学表现，尤其在胸部CT检查中较为常见。很多人在体检时发现肺部有小结节，往往会担心是否需要手术治疗。那么，肺结节多少毫米以上才建议手术呢？这其实是根据结节的大小、形态、增长速度以及患者的具体情况综合判断的结果。

一般来说，肺结节的大小是医生评估是否需要进一步干预的重要依据之一。通常来说，小于5毫米的肺结节被认为是微小结节，多数情况下不需要立即处理，只需定期随访观察即可。这类结节大多数为良性，如炎症、钙化或陈旧性病变等。

当肺结节的直径达到6毫米至8毫米之间时，医生可能会建议进行更密切的随访，比如3到6个月复查一次CT，以观察是否有变化。这个阶段的结节仍有可能是良性的，但也不能排除恶性可能，因此需要动态监测。

而当肺结节的直径超过8毫米甚至达到10毫米以上时，医生会更加重视，可能会建议进一步的检查，如PET-CT、穿刺活检或直接手术切除。特别是如果结节在短时间内明显增大、形态不规则、边缘毛糙、密度不均或伴有其他可疑征象（如血管集束征、分叶状等），则更倾向于考虑恶性可能，此时手术可能是必要的选择。

不过，是否需要手术并不完全取决于结节的大小，还需要结合以下因素：

1. 结节的生长速度：快速增大的结节更可能为恶性。

2. 患者的病史和家族史：如有肺癌家族史、长期吸烟史等，风险更高。

3. 结节的形态特征：如磨玻璃样结节、实性结节、混合性结节等，其恶性概率不同。

4. 患者的身体状况：包括心肺功能、年龄、合并症等。

因此，在面对肺结节问题时，最重要的是听从专业医生的建议，不要自行判断是否需要手术。定期复查、保持良好生活习惯、戒烟限酒、增强免疫力，都是降低风险的有效方式。

总之，肺结节是否需要手术，并不能简单地用“多少毫米以上”来一概而论，而是要综合多种因素进行个体化评估。如果你或家人发现肺结节，建议及时就医，由专业医生制定合理的诊疗方案。