【中药十八反十九畏口诀】在中医临床用药中,药物之间的配伍关系至关重要。古人总结出“十八反”和“十九畏”的用药禁忌,旨在避免药物之间产生不良反应或降低药效,确保用药安全。以下是对“中药十八反十九畏口诀”的详细总结与表格展示。
一、十八反内容
“十八反”是指十八种药物之间存在相反的配伍关系,不宜同用,以免引起毒性增强或疗效降低。
1. 乌头(川乌、草乌、附子)反半夏
2. 乌头反瓜蒌
3. 乌头反贝母
4. 乌头反白蔹
5. 乌头反白及
6. 甘草反甘遂
7. 甘草反大戟
8. 甘草反芫花
9. 细辛反芍药
10. 细辛反官桂
11. 藜芦反细辛
12. 藜芦反芍药
13. 人参反五灵脂
14. 人参与五灵脂反
15. 丹参反玄参
16. 丹参反藜芦
17. 白芨反赤石脂
18. 白及反赤石脂
二、十九畏内容
“十九畏”是指十九种药物之间存在相互克制或抑制的关系,虽不完全相克,但若同时使用可能影响药效或产生副作用。
1. 硫磺畏朴硝
2. 水银畏砒霜
3. 狼毒畏密陀僧
4. 巴豆畏牵牛
5. 丁香畏郁金
6. 川乌畏犀角
7. 草乌畏犀角
8. 人参畏五灵脂
9. 当归畏浓朴
10. 肉桂畏赤石脂
11. 丁香畏郁金
12. 芒硝畏三棱
13. 石膏畏滑石
14. 黄连畏木香
15. 黄芩畏生姜
16. 大黄畏芒硝
17. 附子畏犀角
18. 干姜畏黄连
19. 人参畏五灵脂
三、十八反十九畏口诀
为了便于记忆,古人编有口诀如下:
十八反:
乌头反半夏,瓜蒌贝母蔹及加;
甘草三反遂戟芫,细辛官桂与芍药;
藜芦细辛及芍药,人参五灵脂亦反;
丹参玄参藜芦忌,白及赤石脂相违。
十九畏:
硫磺朴硝,水银砒霜;
狼毒密陀僧,巴豆牵牛;
丁香郁金,川草乌犀;
人参五灵脂,当归浓朴;
肉桂赤石脂,丁香郁金;
芒硝三棱,石膏滑石;
黄连木香,黄芩生姜;
大黄芒硝,附子犀角;
干姜黄连,人参五灵脂。
四、总结表格
| 类别 | 内容 | 口诀 |
| 十八反 | 乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;甘草反甘遂、大戟、芫花;细辛反芍药、官桂;藜芦反细辛、芍药;人参反五灵脂;丹参反玄参、藜芦;白及反赤石脂 | 乌头反半夏,瓜蒌贝母蔹及加;甘草三反遂戟芫,细辛官桂与芍药;藜芦细辛及芍药,人参五灵脂亦反;丹参玄参藜芦忌,白及赤石脂相违 |
| 十九畏 | 硫磺畏朴硝;水银畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牵牛;丁香畏郁金;川乌、草乌畏犀角;人参畏五灵脂;当归畏浓朴;肉桂畏赤石脂;芒硝畏三棱;石膏畏滑石;黄连畏木香;黄芩畏生姜;大黄畏芒硝;附子畏犀角;干姜畏黄连 | 硫磺朴硝,水银砒霜;狼毒密陀僧,巴豆牵牛;丁香郁金,川草乌犀;人参五灵脂,当归浓朴;肉桂赤石脂,丁香郁金;芒硝三棱,石膏滑石;黄连木香,黄芩生姜;大黄芒硝,附子犀角;干姜黄连,人参五灵脂 |
五、结语
“十八反十九畏”是中医药学中重要的配伍禁忌知识,体现了古代医家对药物相互作用的深刻理解。现代临床应用中,应严格遵守这些原则,避免因不当配伍而引发不良后果。学习并掌握这些口诀和内容,有助于提高用药的安全性与有效性。


